| 1. Programme |
1.1.Intitulé du programme :
MOI ET LA MALADIE CHRONIQUE
"Moi et la maladie" est un programme de proximite porte par des equipes de soins primaires d'exercice coordonne en centres de sante. Il s'adresse a toutes les personnes atteintent d'une ptologie chronique car il ne porte pas sur la gestion de la maladie en elle-meme , mais sur ses repercussions au quotidien. Chaque patient beneficie d'un parcours personnalise d'education therapeutique realisees en petit groupe de 6 a 8 personnes. Le nombre et le choix des seances tiennent compte des objectifs personnalises de chacun. La presence de l'aidant est possible sur tout le parcours educatif. Proposition de parcours educatif : Seance 1 : Ma vie avec la Maladie Objectifs : Savoir expliquer ce qu'est une maladie chronique (mecanismes, evolution, adaptations); Savoir raconter son vecu avec la maladie (appropriation de la maladie, projets de vie et d'avenir). Seance 2 : Hygiene de vie Objectifs : prendre conscience des elements qui influencent ma sante, identifier les idees, solutions et ressources pour agir sur ces elements. Seance 3 : Mon parcours de sante Objectifs : identifier les ressources professionnelles qui peuvent repondre a mes besoins, savoir formuler des demandes aux professionnels de sante et etre en capacite de s'impliquer dans la relation patient - professionnel de sante. Seance 4 : Mon bien-etre et les autres Objectifs : identifier dans votre entourage les personnes ressources mobilisables, identifier les strategies relationnelles pour repondre aux situations problematiques dans la vie quotidienne. Seance 5 : Prevenir les risques infectieux en periode epidemique Objectifs : Mieux comprendre l'infection Covid-19 pour favoriser la mise en place des mesures de securite pour soi et les autres ; Ameliorer son bien etre et sa qualite de vie. L'animation des seances s'appuie sur des techniques educatives reconnues (pedagogie active, interview de groupe).
Les outils et supports utilises ont ete choisis avec l'IREPS Pays de la Loire (photos expression, jeux, videos, objets de la vie courante, brain storming, frise chronologique, supports Comete, blob tree, etude de cas).
Tous les professionnels de sante des centres de sante C3SI sont sensibilises a la promotion de l'ETP aupres de leurs patients chroniques. Des flyers dedies ont ete realises. Par ailleurs, des actions de prevention, visant a informer la population locale, sont organisees. Un support est mis a la disposition de l'ensemble des centres pour expliquer en quoi consiste l'ETP et ces objectifs et enjeux : "developper ses competences pour prendre soin de soi". Le programme a ete r�alis� avec la participation de France Asso Sante.
Calendrier : Un parcours complet est r�alis� sur un trimestre (ou 12 semaines). 3 cycles peuvent etre deployes sur une annee, hors ete : Semaines 1 a 3 : diagnostics educatifs individuels; semaines 4 a 8 : 5 seances collectives realisees a une semaine d'intervalle; semaines 11 a 12 : evaluations individuelles de fin de parcours (favorisees en presentielles). Les evaluations se feront 3 a 4 semaines apres la derniere seance collective.
Des seances de renforcement pourront etre proposees au moment du bilan, avec la possibilite, si besoin, de participer a une nouvelle seance dans le cadre d'un nouveau cycle.
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1.2.Le(s) responsable(s) ou coordonnateur(s) des activités d’ETP :
| Nom : |
POURCHER |
Nom : |
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| Prénom : |
Valérie |
Prénom : |
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| Fonction : |
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Fonction : |
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| Téléphone : |
0629547697 |
Téléphone : |
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| Courriel : |
prevention.c3sipdl@gmail.com |
Courriel : |
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1.3. S'agit-il d'un renouvellement ?
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1.4. Si oui, date de mise en oeuvre du programme (aaaa) :
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1.5. L'éthique, la confidentialité, la déontologie :
Avez-vous mis en place des mesures respectant ces domaines ?
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1.6. Quelle(s) pathologie(s) est (sont) concernée(s) par ce programme ?
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1.7. Pour les programmes dont le coordonnateur est un médecin ou un autre professionnel de santé :
1.7.1. Le programme a-t-il été construit avec une association de patients agréée au titre de l'article L. 1114-1 du code de la santé publique ?
1.7.2. Cette association participera-t-elle au déroulement du programme ?
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1.8. Pour les programmes dont le coordonnateur est un membre d'une association de patients agréée au titre de l'article L. 1114-1 du code de la santé publique :
1.8.3. Le programme a-t-il été co-construit avec une équipe médicale ?
1.8.4. Cette équipe médicale participera-t-elle au déroulement du programme ?
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1.9. L'équipe comporte-t-elle un ou plusieurs patients intervenants dans la mise en oeuvre du programme ?
Précisez comment :
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| 2. Equipe |
| Légende :
Formation > [1 = Master] [2 = DU ou autre formation >100h] [3 = Formation professionnelle continue ≥ 40h] [4 = Expérience professionnelle en ETP] [5 = Aucune]
Disponibilité > temps consacré à l'éducation thérapeutique en équivalents temps plein par profession
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| 3. Patients |
3.1. Le (ou les) public(s) pris en charge par le programme ?
3.2. Quels sont les principaux modes de recrutement des patients ?
3.3. Lieu des interventions éducatives
Si autre, précisez :
3.4. Nombre de patients pris en charge dans le programme ETP (file active)
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| 4. Objectif(s) pédagogiques du programme |
| 4.1. Compétences d'auto soins
4.2. Compétences psychosociales
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| 5. Format du programme |
5.4. Concernant votre démarche éducative, cochez les cases correspondant le mieux à votre pratique
5.5. Si les activités d'ETP proposées sont adaptées en fonction du diagnostic éducatif, pouvez vous préciser ce que vous adaptez ?
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| 6. Méthodes pédagogiques |
6.1. Précisez les principales méthodes pédagogiques utilisées
6.2. Précisez les outils ou supports pédagogiques utilisés :
6.3. Les outils utilisés sont-ils des productions de l'équipe ?
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| 7. Coordination/Partenariats |
| 7.1. Coordination de l'activité au sein de l'équipe éducative et/ou du parcours de soins
7.2. Avez-vous établi d'autres partenariats (réseaux, associations...) ?
Si oui, précisez les partenaires :
Précisez comment ils interviennent :
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| 8. Formalisation |
| 8.1. Le programme est-il formalisé dans le projet de votre structure et/ou de votre service ?
8.2. Avez-vous d'autres traces écrites (formalisation) du programme ?
8.3. Quel mode de recueil utilisez vous pour comptabiliser vos patients ?
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| 9. Evaluation du programme |
| 9.1. Auto-évaluation annuelle
Si oui ou en cours, préciser sur quels aspects portait ou portera l'auto-évaluation :
Précisez :
9.2. Auto-évaluation quadriennale
Si oui ou en cours, préciser sur quels aspects portait ou portera l'auto-évaluation :
Précisez :
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| 10. Participation à des activités de recherche |
10.1. Existe-t-il une (ou des) recherche(s) en cours sur ce programme ?
10.2. L'équipe a-t-elle déjà communiqué ou publié sur ce programme ?
Si oui, précisez les références des publications ou des congrès/colloques...
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